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2016-1-22 | 发布者:admin | 热度: | 评论:0
导读:   感冒是上呼吸道感染的俗称,对于冬春等寒冷季节的孩子可谓家常便饭。其实,感冒本身并不可怕,因为由病毒所致,大多持续7~10天的自然疗程即可痊愈。可怕的是感冒的...

  感冒是上呼吸道感染的俗称,对于冬春等寒冷季节的孩子可谓家常便饭。其实,感冒本身并不可怕,因为由病毒所致,大多持续7~10天的自然疗程即可痊愈。可怕的是感冒的并发症,不仅延长了病情,而且殃及其他器官,父母务必小心才是。

  并发症1 中耳炎

  Case 天气渐渐由凉变冷,军军感冒了,经过整整1个星期的家庭治疗,流鼻涕、打喷嚏、发烧等症状消失了,精神也好起来,父母悬着的心终于落了地。然而新的情况又发生了,军军一反常态,拒绝大人为他洗脸,无论谁一碰他的脸蛋尤其是耳部就大哭大闹。经医生检查,军军得了中耳炎。

  医生解说 中耳炎这个病名家喻户晓,可单独发病,但多数是感冒引起的并发症,成为上呼吸道感染这根藤上的一个大毒瓜。该病的“奥妙”在于孩子的咽部与耳之间有一条“暗道”,谓之耳咽管,与成人相比较,孩子的耳咽管呈水平状,且较宽、直、短,一旦与感冒结缘,咽部的病毒或细菌很容易通过平且短的“暗道”侵入中耳作祟,医学上称为急性中耳炎。如果未能得到及时有效的治疗,很可能发展为慢性中耳炎,株连孩子的听力,甚至造成耳聋。因此,当孩子攀上感冒后,既要进行抗感冒治疗,还要留意他的耳朵,若有异常出现(大孩子可主动诉说耳痛,幼儿则表现为拒绝洗脸、哭闹、摇头或用手揉耳等),要及时请耳科大夫检查治疗,防止可能存在的中耳炎危及孩子的听力。医学研究资料显示,只要耳内炎症持续3个月,孩子就可能丧失部分听力,故要及早就医,选择有效的抗生素服用、注射或滴耳。

  应对策略

  1.积极预防感冒,堵塞病菌的耳咽侵入途径,确保耳朵一方平安。

  2.母亲要注意喂奶姿势,避免孩子仰卧吃奶,防止奶水误入耳咽管,进而将病菌带入中耳而引发炎症。正确的喂奶姿势是:母亲取坐位,将孩子抱起呈斜位,头部竖直,然后开始喂奶。

  3.教会孩子擤鼻涕。方法是:用手指压住一侧鼻孔,用力向外呼气,先让对侧鼻孔的鼻涕擤出来,再用同样的方法擤出另外一侧鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通气,鼻涕不易擤出来,可向鼻孔里滴入一两滴低浓度的麻黄素滴鼻液,待鼻子肿胀减轻后再将鼻涕擤出。绝对不可用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,患上鼻窦炎,或者将鼻涕逼入耳咽管,诱发中耳炎。

  4.孩子游泳时要护好耳朵,并避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

  5.若遇外伤引起耳道内的鼓膜穿孔,不要滴入任何水样液体,以免影响创口愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道,阻止感染向中耳蔓延。

  并发症2 喉炎

  Case 一过冬至没几天,桃桃就开始发烧,不想吃东西,爸爸到药店买了感冒药让儿子服,第二天又出现咳嗽,且咳嗽声音与往常大不相同,“哐哐哐”地像小狗叫,说话声也变得有些嘶哑。妈妈急了,赶忙带桃桃看医生。医生说桃桃的感冒已转为喉炎了,必须马上住院治疗。

  医生解说 喉炎指的是孩子喉部黏膜发生的炎症,往往是在感冒后病毒或细菌从鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又较干燥,血管脆弱,抵抗力低下,一旦病菌侵入,即可引起发炎,成为上呼吸道感染这根藤上的又一个大毒瓜。

  切莫小看喉炎,往往来势凶猛,变化迅速。道理很简单,喉部是人体呼吸的必经之路,位于咽部和气管之间,管腔本来就很狭窄,一旦黏膜因发炎而肿胀,管腔会进一步狭窄,以致在短时间内造成喉部痉挛或阻塞,引起呼吸困难甚至窒息,从而将孩子的生命置于险境之中。因此,当孩子遭受感冒偷袭后,大人务必仔细观察病孩的呼吸情况,一旦出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、憋气或者喉鸣(孩子鼻孔里发出哨子一般的尖利声音)等任何一种信号,须马上送医院急救,绝不可以为发烧不高或深更半夜而延误,务必风雨无阻争分夺秒。特别要记住的是:不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞,增加诱发窒息的危险。

  应对策略

  1.喉炎多继发于上呼吸道感染,故注重感冒防治是预防喉炎的最佳方法。

  2.纠正孩子错误的发声方法,如尖声喊叫等,以免损伤喉部以及声带。

  3.教孩子保持口腔卫生,养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。

  4.适当多吃梨、话梅等水果或干果,有利于咽喉的保养,增强咽喉部的抗病力。

  并发症3 支气管炎

  Case 雪雪两天前感冒了,打喷嚏、流清鼻涕,晚上发烧达39℃。妈妈从家庭药箱中找出感冒清和退热药给她服用,发烧有所减轻,却又出现了咳嗽。到医院检查,大夫说雪雪的上呼吸道感染已波及到下呼吸道了,诊断为急性支气管炎,要求立即住院治疗。

  医生解说 支气管炎是上呼吸道感染最常见的并发症,乃因导致感冒的病菌向支气管蔓延,造成支气管黏膜发炎。而支气管已属于下呼吸道,并与肺脏相连,如果炎症未能得到及时控制,很容易殃及肺脏而引起肺炎。这也是支气管炎严重性的体现之一。

  怎么知道感冒并发了支气管炎呢?那就是像雪雪那样出现了咳嗽等症状。如果咳嗽、发烧加重,并有呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等,还要考虑病儿是否攀上了更严重的疾患--肺炎。

  一旦支气管炎的诊断得到确立,除了继续使用抗病毒药物(如病毒唑、潘生丁)外,还应在医生指导下动用抗生素药物,如头孢菌素等。同时选用如小儿止咳糖浆、甘草合剂、急支糖浆等有化痰止咳功效的药物。

  应对策略

  1.积极防治感冒,阻止上呼吸道感染向气管、支气管蔓延。

  2.鼓励孩子勤于锻炼,提高抗病力。

  3.勤开门窗,促进空气流通,保持室内空气新鲜。

  并发症4 鼻炎

  Case 放放为庆贺自己的3岁生日,放爆竹、打秋千玩个不停,汗湿了内衣也顾不得换。第二天就觉得喉咙痒痒的,吞咽饭菜也有些疼痛。爸爸说不要紧,服点感冒药吧。又隔了一天,鼻子也不对劲了,发痒、打喷嚏、不通气。爸爸咨询医生,医生说炎症侵犯了鼻黏膜,放放患上鼻炎了。

  医生解说 鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织发生的炎症,既可以是上呼吸道感染的一部分,也可以是感冒殃及鼻部黏膜的结果(放放就是一个典型例子)。肇事者多为病毒,也常有细菌趁火打劫。往往起病较急,如全身不适、乏力、低烧、鼻腔及鼻咽部发痒、干燥、灼热感、打喷嚏等。接踵而来的便是鼻塞、嗅觉减退、清水样鼻涕,全身症状加重,体温上升,头痛及四肢关节痛,谓之急性鼻炎。如果未经合理治疗,或者反复发作,则可演变为慢性鼻炎。

  鼻炎本身似乎无碍大局,却是殃及"四邻"的祸害。其原因就在于鼻子位于面部五官的中心,位置特殊,其炎症可向周围众多器官发难,进而殃及全身。列在黑名单上的有鼻窦炎(可引起头痛、头胀、记忆力减退)、中耳炎(听力受损)、结膜炎(株连视力)、哮喘、胃炎等。因此,及早发现鼻炎,并给予合理治疗,防止演变为慢性鼻炎非常重要。

  提醒父母,如果怀疑孩子得了鼻炎应到医院耳鼻喉科就诊,不要盲目去看儿科。切忌将治疗成人鼻炎的药物给孩子使用比如滴鼻药,尤其是周岁内的小宝宝,禁用滴鼻净,而麻黄素必须减低浓度才能使用。

  应对策略

  1.孩子鼻炎多为感冒肇事,故在治疗感冒的同时要注意护鼻。

  2.及时彻底地治疗急性鼻炎。

  3.鼓励孩子锻炼身体,提高抗寒力与抗病力,防止感冒。冷季尽量让孩子少戴口罩,因长期戴口罩会使鼻子变得娇嫩、脆弱,经不起寒冷刺激,一遇天气变化便易发炎。

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