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2017-12-29 | 来源:互联网 | 热度: | 评论:0
导读: 5月到7月是手足口病发病高峰。手足口病的发烧、红疹的症状很多其他疾病也有,如何鉴别,成为许多家长的困惑。 A、手足口病的初期症状 家长提问:韩先生(河南来沪...

5月到7月是手足口病发病高峰。手足口病的发烧、红疹的症状很多其他疾病也有,如何鉴别,成为许多家长的困惑。

A、手足口病的初期症状

家长提问:韩先生(河南来沪务工者,儿子2岁)

我老家在河南,河南最近出现了手足口病的疫情,孩子的爷爷奶奶对手足口病都不了解。我怕万一感染耽误孩子,想请教一下上海的医生,手足口病的初期症状。

专家回答:发烧加固定部位疱疹

谢晓恬(同济大学附属同济医院儿科主任,教授,博导)

有一些肠道病毒可以导致发烧、出疹和手足口病,大多数病情都比较轻微,一般来说不会造成严重的后果。但是,近两年来国内流行的由 EV71病毒导致的手足口病,重症病人相对其它肠道病毒比较多,尤其是3岁以内的孩子,严重的话可以导致死亡。它的特征是发烧,同时在手心、脚心、臀部、 肛周出现丘疹和疱疹,口腔出现疱疹或溃疡,有的人会所有部位都有症状,有的人可能只是其中一个部位有症状。疱疹的形状呈圆形或椭圆形像米粒大小,疱疹不痛 不痒。患儿可伴有流涕、咽痛等轻微的呼吸道症状。重症患儿的早期表现为发烧 (38.5°以上) 2-3天不退,吃了退烧药之后体温退下来,但药性过了又会升上去。患儿精神萎靡不振,白细胞高,或出现惊跳等表现。手足口病患儿需要在医生指导下合理治 疗,并采取必要的隔离措施,一旦发现有上述重症迹象,则应该立即复诊。

B、相似病症来“搅局”

家长提问:汪女士(卢湾区妈妈,女儿1岁半)

上周发现孩子嘴里长了像溃疡又像疱疹的东西,一想到最近流行的手足口病,全家惊慌失措,可是带着孩子去医院看急诊后,结果却发现孩子得的是口腔溃疡,虚惊一场。我想了解一下一些常见病与手足口病的区别,去医院前可以先自己检查一下。

专家回答:了解区别,避免误判

谢晓恬(同济大学附属同济医院儿科主任,教授,博导)

周云芳(卫生部手足口病专家组成员、上海儿童医学中心传染科主任)

1、麻疹。麻疹是发烧之后3-4天才出皮疹,而且有一定的规律,即从头面部到胸背部最后到手脚,一发就是一片。从时间和顺序上都和手足口病不同。

2、水痘:时间上,在水痘患者发热的同时或是第二天,全身即可出现米粒大小的红色小丘疹,在几小时后,丘疹就变成明亮如水珠的疱疹,具 有红色皮疹、水疱、溃疡、结痂这四种表现几乎同时存在的特征,而且皮疹和疱疹都有明显的痒感,这些都是手足口病所没有的表现。另外,水痘没有咽喉肿痛、因 咽痛导致拒食的现象。

3、感冒发烧吃药后引起的药物过敏,有时也会出现皮疹。这种皮疹一般是除四肢外,面部躯干很快就会有,而不会出现口腔溃疡。

4、口腔溃疡:一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起,以溃疡为主,而手足口病是肠道病毒所致,以疱疹为主。但临床表现上有时很难分。在发病年 龄上,手足口病一般易发于儿童,口腔溃疡则是任何人都有可能患病。专家提醒,近期如果发现孩子有口腔溃疡或者发烧症状,保险起见,还是带孩子去医院检查比 较安全。

C、大人会不会带病毒给孩子

家长提问:卫先生(长宁区爸爸,女儿3岁)

阳光明媚的春季正是出游的大好时机,我们每个周末都会带孩子出游。听说人多的地方容易得上传染病,我们都不敢去。不过我自己的工作性质决定经常要在外面吃饭,而且会接触很多人,我担心在与他们的接触中会不会成为病毒的隐性携带者。

专家回答:周云芳(卫生部手足口病专家组成员、上海儿童医学中心传染科主任)

手足口病传染性较强,几乎所有患者接触过的东西都可能成为传染源,尤其是患者的疱疹液、口水、飞沫、大便里面都可含有病毒。所以饭前便 后洗手和开窗通风非常重要,在手足口病高发的时节最好少带孩子去人多拥挤的地方。除了孩子的预防外,家长的预防也很必要。手足口病的主要发病对象是儿童, 但成人可以成为病毒的隐性携带者,再传给儿童。所以,每天家长回家后第一件事应该洗手。

在发现孩子得了手足口病后,要及时进行隔离治疗,以免疾病蔓延,并对他(她)所使用过的器具,尤其是经常使用的,要进行彻底的消毒。


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