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2018-4-10 | 来源:互联网 | 热度: | 评论:0
导读: 很多小儿有便秘的问题,解便困难,便状如“羊屎”,甚至便中带血。小儿很难受,家长很心疼。便秘问题,病位在大肠。因肠腑为传导之官,司传导糟粕。又因为便燥难解,...

很多小儿有便秘的问题,解便困难,便状如“羊屎”,甚至便中带血。小儿很难受,家长很心疼。便秘问题,病位在大肠。因肠腑为传导之官,司传导糟粕。又因为便燥难解,多兼喜辛热、少疏果、热病后、小便赤、面红赤、舌苔黄。因此,便秘小儿是大肠热症。

襁褓小儿,便秘也不少,与缺少母乳,以奶粉为主食有关。幼儿便秘,与缺少蔬果有关,以精细食物为主,缺纤维素所致。

一天,一患儿因便秘,便中带血而上肛肠科诊治,谓为肛裂。转到我科诊治,谓肛裂为继发,便秘为动因。予清热润肠通便法,疏处方为:知母6克、黄芩6克、厚朴6克、肉苁蓉10克、生大黄6克、生甘草9克,水煎服6剂,便秘缓解,便血自然消除。

另日,一患儿诉经常便秘,常3~5天一解。平时贪玩,常忍便,又不爱吃蔬菜和水果,爱吃肉类,口气重浊。嘱多吃蔬果,如火龙果、哈密瓜以及绿色蔬菜。再开处方:麻仁软胶囊,剂量可以按效果自行调整,小儿不会吞服可以切破冲服。

麻仁丸组成为:麻仁、白芍、枳实、大黄、厚朴、杏仁,方剂来自汉代医家张仲景《伤寒论》。流传至今的经典方剂,疗效卓著,从而感叹祖国医学之源远流长。

又一日,接诊一襁褓小儿,牛奶喂养,腹胀,解便困难。治疗需要理气导滞、清热通腑,方剂予以:沉香3克、木香6克、厚朴6克、炒莱菔子9克、炒牵牛子6克,选用免煎颗粒剂开水冲服,以便携带和调配。

有些小儿因发热正在吃药打针,又伴有大便秘结,舌苔黄,中医学认为是肺热兼肠热,这个时候加服中药以清热通下,对感染的恢复很有作用,称为“釜 底抽薪”法。中成药黄栀花口服液的组成是:黄芩、金银花、栀子、大黄,可以看出其方意来自宋代医书《太平惠民和剂局方》中所载“凉膈散”的组方意图,包含 有清肺热泻肠热的配伍意义,用于小儿外感热证,症见发热、头痛、咽喉肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等。可见许多现代中成药都与古方一脉相承,从中 揭示继承与创新的关系。

便秘首选食疗,如凉水蜂蜜、玉米汁、红苹果泥、油脂、蔬菜汤等。可以配合腹部按摩。

下面开一张一般服用的清肠热方,适合便少、口唇红赤,不妨试试无碍(以6岁为例):藿香6克、黄连1克、知母6克、淡竹叶10克、厚朴6克、炒山楂12克、生甘草6克。常用成药为:一清胶囊、清开灵颗粒、黄连上清丸。单方为:黄连、炒牵牛子。


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